TEDAVİ YARDIM BEYANNAMESİ

                                                                                                                                                        ek-1

1-Eşinin devlet memuru veya 657 s.kanuna 1327 s.kanun ile eklenen ek geçici 6-7-9-12-14 ve 16.maddelerde söz konusu edilen personel veya bir zümreye sağlık yardımı sağlayan bir kanuna tabi olmadığını ,

2-Çocuklarımın kendileri hesabına ticaret yapmadıklarını gerçek veya tüzel kişiler yanında menfaat karşılığı çalışmadıklarını,üvey çocukların geçiminin tarafımdan sağlandığını bundan başka:

a-Çocuklarımdan orta öğrenimde olnaların 19 yaşını yüksek öğrenimde olnalrın 25 yaşını doldurmayanların nüfus kimlik örnekleri ile öğrenci  olduklarını gösterir belgelerini,

b-Öğrenim yapmayan çocuklarımdan 19 yaşını dolduranları ile 19 yaşını geçtiği halde evlenmemiş kız çocuklarımdan 25 yaşını doldurmayanları nüfus kimlik örneklerini,

c-Çocuklarımdan yaş haddini geçmiş fakat malüllüğü dolayısıyla çalışamayacak durumda olanların bu durumlarını belirten sağlık kurulu raporlarını,

d-Evlat edindiklerimin mahkeme tescil belgelerini eklediğimi,

3-Anne ve babama bakmakla yükümlü olduğumu,

4-Beyannamede gösterdiğim şahısların durumunda meydana gelen değişiklikleri 15 gün içinde düzenleyerek bildireceğimi,
Beyan ederim

                                                                                                                    Tarih
                                                                                                                    İmza

Not:Karı ve kocanın her ikisinin de memur olması durumunda ,aile yardımı ödeneğimi çocuklar anne veya babadan yalnız biri tarafından düzenlenecek beyannamede gösterilir.Boşanma veya ayrılık vukuunda ise,mahkeme çocuğun velayetini hangi tarafa vermişse çocuk onun tarafından düzenlenecek beyannamede gösterilir.